附1：

个人自愿参与活动责任书

我自愿报名参加2026年临沂市“走遍蒙山沂水”万人登山踏青活动（龟蒙站），并签署本责任书。对以下内容，我已认真阅读、全面理解且予以确认。

一、本人自愿参加本次登山活动，具有参加本次活动相应的民事行为能力和民事责任能力，全面理解并同意遵守活动组委会所制订的各项规程、规则、规定、要求及采取的措施。

二、本人明确了解参加本次登山活动可能发生的一切风险，并同意自行承担参加本次活动所可能存在的风险和责任；承诺已通过正规医疗机构进行体检，并确认自己没有任何身体不适或疾病（包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合运动的疾病），能够适应于本次登山活动，可以正常参加本次活动。

三、本人授权本次活动主、承办方及指定主流平面、网络媒体、自媒体平台无偿使用本人的肖像、姓名、声音、照片、视频等用于本次活动的宣传与推广。

四、本人将向主、承办方提供身份证件用于核实本人身份及参与资格，保证提交的身份证件和文件资料真实有效，并承担因提供不实信息所产生的全部责任。

五、本人同意在参与活动过程中遵守工作人员、医疗人员和安保人员的要求，在未完成本次活动、身体不适及出现突发状况时主动退出本次活动，并承担因本人坚持本次活动所产生的全部责任与后果；同意接受主、承办方在本次活动期间提供的现场急救性质的医务治疗，但在医院救治等发生的相关费用由我本人承担。

六、本人承诺严格按照本次登山活动规定的路线进行登山，登山途中绝不私自离开规定路线与游步道，抵达终点后自由活动时也需严格按照景区规定游步道进行游览，严禁翻越护栏，离开游步道，因个人原因自行离开规定线路和景区游步道而产生的一切后果由本人承担。      

承诺人：

监护人或法定代理人签名：

联系电话：

身份证号：                  

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